Лечение стафилококка при женских заболеваниях. Лечение стафилококковой инфекции в гинекологии — Инфекционные заболевания. Профилактика и терапия стафилококка

Такой коварный враг женского здоровья, как стафилококковая инфекция в гинекологии, лечение подразумевает антибактериальное в сочетании с другими методиками общеукрепляющего и местного характера. Стафилококковая инфекция у женщин вызывается патогенными стафилококками. Микроорганизм стафилококк имеет широкое распространение в природе, поэтому заразиться им не составляет особого труда.

Заразиться стафилококком возможно через другого человека, страдающего стафилококковой ангиной или носящего стафилококка на своих слизистых оболочках, а также через предметы. Наравне с другими возбудителями инфекций (гонококками, хламидиями, трихомонадами, микоплазмами и пр.) стафилококком возможно заразиться через половой контакт, через различные гинекологические манипуляции (при заборе мазка, уретроскопии и пр.) либо самостоятельно при не выполнении заповедей гигиены. Первичный очаг поражения становится пунктом распространения стафилококка в организме человека, в том числе и в мочеполовых органах, через кровообращение и лимфатические пути. Нередко воспалительное заболевание мочеполового органа вызывается сочетанным воздействием разного рода микробов, например стафилококков с гонококками, хламидиями, трихомонадами и пр. Поэтому немалое значение при различных инфекциях мочеполовых путей отводится именно стафилококку.

Вернуться к оглавлению

Причины появления стафилококковой инфекции

Распространенность среди других гинекологических воспалительных заболеваний составляет 8-10%. Что следует знать в такой ситуации? Первое, на что нужно обратить внимание, – схожесть протекания инфекции с гонорейным процессом, особенно в хронической форме. Второе, что нужно учесть, несмотря на схожесть течения гонококковой и стафилококковой патологии у них имеются отличия. Распространение гонококков обычно связывают со слизистыми оболочками в организме. Вызывает стафилококковые патологии ряд предрасполагающих факторов:

снижение иммунитета организма вследствие интоксикации либо инфекции;
нарушения в гормональном плане;
снижение местного иммунитета (в мочеполовых органах) в результате перенесенного процесса воспаления;
неэффективное местное лечение;
развитие дисбактериоза;
отклонения в уровне кислотности среды;
другие факторы.

Интервал инкубационного периода колеблется от 5 до 10 дней. Однако может сократиться до 2 дней или увеличиться до месяца или двух. Обычно протеканию процесса воспаления свойственно вялотекущее состояние, не проявляющее явных признаков, но возможна и острая форма проявления. У одних больных заболевание временами затихает, у других, наоборот, обостряется. Возможно самопроизвольное исчезновение заболевания спустя непродолжительный период времени и наступление фазы выздоровления. Но в большинстве случаев у больных наблюдается длительное течение хронической стафилококковой инфекции.

Вернуться к оглавлению

Гинекологические стафилококковые заболевания

Для гонококков не свойственно проникать в более глубокие тканевые слои. Тогда как стафилококки (и стрептококки тоже) проникают через травмированную поверхность в глубокие отделы ткани и сразу же растекаются с кровью по всему организму. Во внутреннем пространстве матки из-за присутствия микробов воспаляется слизистая оболочка, но может быть поражена вся толщина стенок матки. При этом возможны следующие проявления данного процесса:

гнойные бели;
болезненные ощущения в нижней части живота и в районе поясницы;
нетипичность протекания месячных.

Расстройство менструации может сопровождаться болезненностью, обильностью кровотечений и выражаться в сбоях цикличности. В самом начале заражения патогенными микроорганизмами возможно повышение температуры тела. Из слизистой оболочки матки воспаление может распространится на трубы с яичниками. Тогда речь идет о развитии воспаления в придатках матки. Вслед за ним возможно заражение брюшины. В отличие от гонококковой патологии заражение стафилококками не влечет столь быстрого формирования спаечного процесса на трубах и яичниках и вызываемого им воспаления. Зачастую отмечается общее воспаление брюшины, входящее в разряд тяжелых и опасных заболеваний.

Во время родов или при аборте происходит травмирование шейки матки и стенок влагалища. Поэтому инфекции очень легко проникнуть по надрывам в тканях и попасть в рыхлый слой клетчатки, имеющийся в матке, прямой кишке, мочевом пузыре. При таком поражении резко возрастает температура тела, появляются сильные боли внизу живота, больную начинает знобить. В области малого таза развивается воспалительная опухоль, которая изначально представлена увеличением вследствие отека клетчаткой, а затем гнойной клетчаткой (при гнойном параметрите). Воспаление клетчатки длится долго и мучительно. Рассасывание гнойника клетчатки происходит весьма медленно, а потому длительно диагностируется болезненное уплотнение позади либо сбоку матки. Частыми спутниками такого патологического состояния являются боли ноющего характера, эпизодическое повышение температуры, дисфункция мочевого пузыря и трудности с опорожнением кишечника.

Стафилококки вместе со стрептококками могут попасть из зоны поражения в районе половых путей в сосуды крови. Особенно такой путь распространения инфекции характерен для ситуаций, связанных с искусственным прерыванием беременности, производимом вне медицинского учреждения и некомпетентными лицами. Зачастую во время таких абортов и речи не может идти о соблюдении обязательных требований при хирургическом вмешательстве. Благоприятствует заражению и постродовой период в жизни женщины. В этом случае имеется высокий риск развития инфекции на фоне повреждений слизистой и травмированных тканей промежности, влагалища, матки и шейки матки при родовой деятельности в результате невыполнения правил личной гигиены родившей. Процесс инфицирования может не остановиться на половых путях.

Патология может перетечь и за их границы. Осложнениями такого состояния могут явиться развившиеся тромбофлебиты (воспаление вен нижних конечностей), гнойные процессы в легких и в других органах. Пиковым и наиболее опасным осложнением стафилококковой инфекции может выступить общее поражение крови – сепсис.

При проведении дифференциальной диагностики лечащего врача должна озадачить схожесть признаков заболеваний, спровоцированных стрептококками и стафилококками, с протеканием гонореи. Поэтому для заболевшей первоочередной задачей является незамедлительное обращение к акушеру-гинекологу при появлении таких симптомов, как:

акты мочеиспускания с ощущением боли и жжения;
желтушные выделения с присутствием фрагментов крови;
болевой синдром (чаще болит низ живота и поясничный отдел спины);
патологические месячные.

Стафилококки постоянно окружают человека и живут на коже, предметах быта, в пыли, в воздухе.

Попасть на слизистую влагалища они могут несколькими путями:

Во время совершения гигиенических процедур, стафилококк может попасть на слизистую влагалища, например, из кишечника. Особенно, если интимная гигиена осуществляется неправильно.

Во время медицинского осмотра, при недостаточном соблюдении санитарно-гигиенических норм.

Во время полового акта.

Кроме того, чтобы бактерия начала активно размножаться, ей необходимы определенные условия.

Таковыми становятся:

Снижение иммунных сил организма на фоне инфекционного заболевания, при обострении хронической болезни и пр.;

Нарушения работы эндокринной системы, сахарный диабет ;

Травмирование тканей, например, во время родовой деятельности или проведении диагностических методик;

Болезни половой сферы, например, эндометрит , миома и пр.;

Некачественный или неправильный гигиенический уход;

Нарушения микрофлоры влагалища, гибель лактобактерий и превалирование кислой среды.

Все эти факторы способствуют тому, что даже никак себя ранее не проявлявший стафилококк начинает расти и размножаться, вызывая воспалительный процесс.

Бактерии стафилококка обитают в разных местах человеческого организма, абсолютно не проявляя своего присутствия до определенного момента.

Они обитают на коже, входят в микрофлору кишечника, мочеполовой системы.

Золотистый стафилококк. Основная симптоматика

Если имеются проблемы в иммунной системе и стафилококк во влагалище начал активно размножаться, это приведет к развитию следующих симптомов:

Болевые ощущения, локализующиеся в области малого таза.

Выделения с примесями гноя и имеющие неприятный запах.

Обильные выделения могут вызывать зуд и жжение в области половых органов.

При поражении мочевого пузыря и мочевыводящих путей может наблюдаться жжение и боль во время мочеиспускания.

Неприятные, часто болезненные ощущения во время интимной близости.

Наличие гнойничков в области половых органов, чаще всего фурункулов .

Общее недомогание и слабость.

Повышение температуры до 38 градусов .

Нарушения сна и неврозы .

Появление оранжевых чашуек на коже половых губ.

Частые обострения кандидозного вагинита, со всеми сопутствующими симптомами.

При нормальной концентрации стафилококки в мазке у женщин не вызывают дискомфорта. Однако определенные обстоятельства провоцируют активизацию патогенной формы бактерий.

В таких случаях возникают определенные симптомы:

нервозность, раздражительность;
жжение, зуд в области половых органов, особо обостряющийся в ночное время;
сыпь на половых органах;
слизистые выделения с неприятным запахом;
неприятные ощущения во время половых актов.

Такие проявления свидетельствуют о значительных превышениях нормального количества стафилококков.

Кроме того, патогенные бактерии в активном состоянии вызывают кожные заболевания в виде прыщей, фурункулов и внутренние воспалительные процессы.

При этом особую опасность представляет злокачественный сепсис, поражающий целостный организм. В запущенных случаях могут развиваться пневмонии, а у кормящих матерей – гнойный мастит.

Стафилококковый воспалительный процесс практически не поддается лечению пенициллином.

Патогенный стафилококк в мазке у женщин проявляется на фоне значительного уменьшения лактобактерий и увеличения количества лейкоцитов, слизи.

Нормальный золотистый стафилококк не должен превышать под микроскопом 103 единицы.

При таких результатах мазка выявленный микроорганизм не несет угрозу организму и никак не проявляет себя.

Широкое гнойное поражение кожи может приводить к общему заражению крови. В особой группе риска оказываются беременные женщины, поскольку стафилококковые инфекции могут заражать младенца во время родов, вызывая у него сильнейшую пневмонию, нефрит, эндокардит, остеомиелит.

При попадании стафилококка внутрь кишечника происходит общее отравление организма, которое проявляется в тошноте, рвоте, диарее, повышении температуры тела.

Следует учитывать, что организм не вырабатывает иммунитет по отношению к этим болезнетворным бактериям.

Соответственно, при повторном заражении необходимо проявлять внимательность и аккуратность.

Симптомы стафилококковой инфекции зависят от места внедрения патогена в организм и состояния иммунной системы человека.

Инфекции кожных покровов:

фолликулит, фурункул – гнойные процессы на коже и волосяном фолликуле;
карбункул – обширный гнойный процесс, при котором несколько фолликулов сливаются в обширный очаг с некрозным центром;
флегмона – расплавление подкожных тканей с образованием гнойного участка;
абсцесс – гнойный процесс в подкожной клетчатке, ограниченный от здоровых участков.

Симптомы золотистого стафилококка на коже сопровождаются болями в очаге воспаления, повышением температуры тела до критических значений.

Инфекции дыхательных путей:

ангина – гнойное воспаление на миндалинах;
пневмония – воспалительный процесс в легких;
эмпиема плевры – гной накапливается между участками плевры;
абсцесс легкого.

Инфекции мочеиспускательной системы:

цистит – поражается слизистая оболочка мочевого пузыря;
уретрит – воспаляется внутренняя поверхность мочеиспускательного канала;
пиелонефрит – воспаление в порченых лоханках.

Инфекции в органах ЦНС:

Абсцессы в тканях головного мозга.
Тромбы и тромбоз синусов головного мозга.

Кровеносная система – эндокардит – гнойное воспаление сердечных мышц, различные виды тромбоза.

Костная система, суставы – остеомиелит, гнойные артриты и бурситы, омертвление участков кости и надкостницы.

Инфекции кишечника – особенно страдают дети в раннем возрасте.

Симптомы золотистого стафилококка у взрослых и у детей могут различаться, но при этом зависят от места поражения организма этим патогеном.

Диагностика

Для гинеколога подтверждение диагноза неспецифического вагинита обычно не вызывает затруднений. Для этого достаточно всего двух критериев – объективных и лабораторных признаков:

На первом этапе проводится внешнее обследование, направленное на выявление характерных воспалительных изменений. При первично остром варианте и обострении хронической формы достаточно простого осмотра влагалища в зеркалах, позволяющего увидеть характерные признаки. Если же имеются сомнения – то на помощь приходит простая кольпоскопия.
Вторым этапом является верификация возбудителя инфекции – для этого производится взятие мазков из влагалища, уретры и цервикального канала. Их микроскопическое и бактериологическое исследование позволяет с точностью определить, какой микроорганизм вызвал воспалительные изменения.

Лечение золотистого стафилококка зависит от локации патологического процесса:

Хирургическое вмешательство.

Без этого не обойтись при абсцессах, флегмонах в любых органах и системах. Гнойник должен быть дренирован.

Лечение стафилококка золотистого консервативными методами.

Выбор препарата – это задача лечащего врача. Лечебная тактика зависит от признаков стафилококка у взрослых:

Антибиотики – после проведения бакпосева с определением чувствительности к тому или иному препарату. Начинать курс следует с любого средства – цефалосторинов, пеницилинов, «Амоксиклава», «Ванкомицина». Затем отрегулировать назначения после результатов анализа.
Лечить золотистый стафилококк с использованием бактериофагов – это специальные вирусы, способные уничтожать различные виды микроорганизмов. Назначают после анализа на чувствительность к бактериофагам.
Лечить золотистый стафилококк можно с применением специализированных иммуноглобулинов или плазмы. Также назначаются препараты, направленные на активизацию защитных функций организма.

Важно! Пока не выявлена причина заболевания – патогенный микроорганизм – успехом лечение не увенчается!

Золотистый стафилококк: как передается инфекция?

Заражение золотистым стафилококком происходит от больных людей и носителей, у которых микроорганизм мирно живет на коже, на слизистой оболочке органов дыхания, кишечника, половых органов. Помимо этого, источниками патогенной бактерии могут быть неправильно простерилизованные медицинские инструменты, предметы ухода за больными.

Входными воротами для инфекции чаще всего является кожа, дыхательные пути, пищеварительный тракт. Попадание же инфекции в другие внутренние органы (легкие, сердце, кости, суставы, головной мозг и пр.) – это, как правило, уже вторичный процесс.

Когда необходимо специфическое лечение?

Несмотря на выделение нескольких клинических форм, принципы терапии неспецифических вагинитов являются едиными. Их обязательный элемент – это комплексный характер применения лечебных факторов:

На первом этапе всегда осуществляется применение антибактериальных средств, позволяющее уничтожить основную популяцию микробов, и устранить проявления болезни. Причём для повышения эффективности терапии практикуется назначение средств в местной (спринцевания с антисептиками, вагинальные свечи и таблетки) и системной форме. Предпочтение отдаётся препаратам с комбинированными свойствами, эффективно воздействующими, как на стафилококки, так и на другие микроорганизмы.
На втором этапе осуществляется поиск и коррекция нарушений, способствующих развитию вагинального дисбактериоза. Это могут быть различные хронические заболевания, гормональные нарушения, и даже банальное несоблюдение принципов гигиены.
На завершающем этапе проводится восстановление нормальной микрофлоры влагалища – естественного защитного фактора. Для этого применяются препараты лактобактерий (эубиотики) в местной форме.

После проведённого курса лечения обязательно осуществляется контроль эффективности, чтобы исключить вероятность перехода болезни в скрытое течение. Для этого женщина проходит повторное обследование, также включающее осмотр и взятие мазков. Если его результаты нормальные, то пациентке даются общие рекомендации, соблюдение которых максимально снижает риск повторного возникновения инфекции.

Мы подготовили для вас хит-парад из двенадцати самых эффективных и безопасных средств, с помощью которых современные специалисты проводят лечение стафилококка. Но пусть эта информация не послужит поводом для самолечения, ведь только квалифицированный врач после тщательной диагностики может назначить препарат, который подойдет именно вам, и не вызовет нежелательных побочных эффектов. Особенно важно показать хорошему доктору ребенка, страдающего стафилококковой инфекцией, и не полениться сдать необходимые анализы.

Бактериальные лизаты

К группе лизатов относятся препараты, представляющие собой раздробленную мультибактериальную культуру. Попадая в организм, частички бактерий (стафилококка в том числе) не могут вызвать полномасштабную инфекцию, поскольку их клеточная структура нарушена. Зато они могут спровоцировать реакцию иммунного ответа и выработку антител.

У лизатов много достоинств – безопасность, отсутствие привыкания, противопоказаний и побочных эффектов, возможность принимать их по необходимости, а не следовать фиксированному курсу лечения. Недостаток только один – высокая стоимость. Самые популярные лизаты для лечения стафилококка: имудон, респиброн, бронхомунал, спрей ИРС-19.

Стафилококковый анатоксин

Этот препарат представляет собой токсин (отравляющий продукт жизнедеятельности) выращенных в лабораторных условиях стафилококков. Токсин очищают и обезвреживают, а затем помещают в ампулы емкостью 1 мл и расфасовывают в коробки по 10 ампул. Этого объема стафилококкового анатоксина достаточно для одного курса лечения, итогом которого станет формирование стойкого иммунитета у взрослого человека. Детям анатоксин противопоказан.

Введение препарата осуществляется в стационаре, в течение десяти дней, попеременно под правую и левую лопатки. Медсестра внимательно наблюдает за состоянием больного в течение первых 30ти минут после инъекции.Возможны аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. В течение всего курса лечения может наблюдаться субфебрильная температура тела, покраснение и вздутие кожи в месте введения анатоксина.

Стафилококковый антифагин (вакцина)

В отличие от анатоксина, вакцина представляет собой комплекс готовых термоустойчивых антигенов ко всем возможным типам стафилококка. Она также продается в ампулах по 1 мл и картонных упаковках по 10 ампул. Вакцинация против стафилококка разрешена с полугодовалого возраста, однако допускаются исключения, главное, чтобы масса тела малыша составляла хотя бы 2,5 кг.

КИП (Комплексный иммуноглобулиновый препарат)

Это лекарство для лечения стафилококка и прочих бактериальных инфекций производится из донорской крови методом высушивания. КИП представляет собой белковый порошок, содержащий антитела трех типов (IgA (15-25%), IgM (15-25%), IgG (50-70%) и расфасованный в стеклянные ампулы емкостью 5 мл. Именно этот препарат лучше всего справляется со стафилококком, потому что в его составе самое большое количество антител класса IgA и IgM, по сравнению с другими иммуноглобулиновыми лекарствами.

Антитела класса IgM эффективно уничтожают стафилококков, шигелл, сальмонелл, эшерихий и прочих возбудителей кишечных инфекций, антитела класса IgA препятствуют размножению и прилипанию бактерий к клеткам организма, а антитела класса IgG нейтрализуют токсины и способствуют уничтожению стафилококка макрофагами – бойцами нашего иммунитета.

Противостафилококковый иммуноглобулин человека

Это также белковый порошок, извлекаемый из донорской крови, но он отличается от КИП своей узкой специализацией: там содержатся антитела только к альфа-экзотоксину стафилококка. Принимая такой препарат, больной стафилококковой инфекцией получает временную помощь от донора. Как только приём иммуноглобулина будет прекращен, закончится и эффект, ведь такое лечение не заставляет организм продуцировать собственные антитела к стафилококку, а лишь компенсирует их отсутствие.

Алоэ вера

Препараты на основе экстракта алоэ (капсулы, гели, инъекционные растворы, мази, сиропы) хорошо зарекомендовали себя не только при лечении стафилококка. Высокая биологическая активность алоэ вера позволяет укрепить иммунитет, справиться с инфекцией любой локализации и быстро облегчить состояние больного.

Но, как у любого мощного природного стимулятора, у алоэ вера есть противопоказания. Его не рекомендуют беременным, а также женщинам с обильными менструациями, эндометриозом и поликистозом, поскольку алоэ усиливает кровообращение и может провоцировать внутренние кровотечения. Повышает он и активность желез внутренней секреции, что очень опасно при язвенной болезни желудка и панкреатите.

Хлорофиллипт

Еще одно лекарственное растение, способное справиться со стафилококком – эвкалипт. Из сока листьев эвкалипта изготавливают спиртовой раствор (от 0,25 до 1%-ой концентрации) для внутреннего и местного применения, а также масляный раствор (2%-ой концентрации) для интравагинального применения при стафилококковой эрозии шейки матки.

Слабый спиртовой раствор хлорофиллипта добавляют в воду и пьют при кишечных инфекциях, а также закапывают и закладывают в нос, полощут больное горло, ставят клизмы — то есть, используют для санации слизистых оболочек. Более концентрированный препарат подходит для обработки кожных покровов, пораженных нарывами, язвами, фурункулами и свищами. В редких случаях (при сепсисе, перитоните, эмпиеме плевры, легочном абсцессе) хлорофиллипт вводят внутривенно или прямо в полость тела.

Перед первым применением всегда проводят пробу на аллергическую реакцию: пациент выпивает полстакана воды с растворенными 25ю каплями хлорофиллипта, и если в течение суток отрицательных эффектов не наблюдается, можно проводить лечение стафилококка этим препаратом. Хлорофиллипт назначают только взрослым и детям старше двенадцати лет.

Мупироцин

Это международное непатентованное название антибиотика, который выступает действующим веществом в нескольких лечебных мазях: бондерме, супироцине, бактробане. Мупироцин отличается очень широким спектром применения; он активен в отношении стафилококков, гонококков, пневмококков и стрептококков, в том числе, золотистых и устойчивых к метициллину.

С помощью мазей на основе мупироцина осуществляется местное лечение кожных и назальных стафилококковых инфекций. Выпускается два типа мазей с разной концентрацией антибиотика, отдельно для кожи, отдельно для слизистой оболочки. Теоретически, смазывать гнойники, язвы и фурункулы можно любым типом мази, но вот закладывать в нос необходимо только специально предназначенный для этого препарат.

Банеоцин

Это тоже мазь для наружного применения, активным компонентом которой выступает тандем из двух антибиотиков: неомицина и бацитрацина.Оба антибактериальных средства активны в отношении стафилококков, но вместе они действуют лучше, охватывают большее количество штаммов, и к ним медленнее развивается привыкание.

Банеоцин почти не всасывается в кровь при местном нанесении, но создает в кожном покрове очень высокую концентрацию антибиотиков, поэтому отлично справляется с нарывами, язвами и фурункулами, вызванными стафилококком. Тем не менее, как и все антибиотики группы аминогликозидов, бацитрацин и неомицин опасны своими побочными эффектами: угнетением слуха и зрения, затруднением работы почек, нарушением циркуляции нервных импульсов в мышцах.

Мазь банеоцин отпускается без рецепта и разрешается детям, но не рекомендуется беременным и кормящим женщинам из-за риска проникновения антибиотиков в кровь и грудное молоко.

Фузидин

Можно ли полностью избавиться от стафилококка?

Скажем сразу – нет, нельзя. Лишь в очень редких случаях, когда стафилококк попал на небольшой участок кожного покрова, а иммунитет человека был по какой-то причине активизирован, макрофаги ухитряются справиться с непрошеным гостем, и тогда говорят о «транзиторном носительстве стафилококка». Такую ситуацию если и обнаруживают, то по чистой случайности.

Чаще возбудителю удается закрепиться на новом месте, особенно если контакт был обширным (купание в зараженном водоеме, пользование инфицированной одеждой, постельным бельем, полотенцами). Приобретенный в больнице, детском садике, школе или летнем лагере стафилококк обычно поселяется в организме на всю жизнь.

Почему иммунитет здорового ребенка или взрослого человека не избавляется от этой опасной бактерии? Потому что на то нет объективных причин, пока носительство не переходит в заболевание. Скромно сидящий в уголочке стафилококк не вызывает никакого интереса у иммунной системы, лейкоциты и макрофаги не объявляют на него охоту, и в крови не вырабатываются нужные антитела.

В этих случаях необходимо прибегнуть к иммуностимулирующей терапии и санации доступных проблемных зон: зева, носоглотки, кожи, влагалища. Такие меры не позволят вам избавиться от стафилококка навсегда, но существенно сократят численность его колоний и снизят риск перехода носительства в опасную болезнь.

Антибиотики и стафилококк

По сути, есть только одна объективная причина для применения антибиотиков против такого устойчивого и гибкого возбудителя, как стафилококк – ожидаемая польза превысит неизбежный вред. Лишь в случае, когда инфекция охватила весь организм, попала в кровь, вызвала лихорадку, а естественных защитных сил не хватает для победы над болезнью, приходится прибегать к антибактериальной терапии.

Зато есть целых три веских причины, чтобы отказаться от антибиотиков при лечении стафилококка:

Справиться с некоторыми типами возбудителя, например, с золотистым стафилококком, могут лишь цефалоспорины второго-третьего поколения, полусинтетические пенициллины (оксациллин, метициллин), да мощнейшие современные антибиотики (ванкомицин, тейкопланин, фузидин, линезолид). Прибегать к крайним средствам приходится все чаще, потому что за последние 5-10 лет стафилококки мутировали и обзавелись ферментом бета-лактамаза, с помощью которого они успешно разрушают цефалоспорины и метициллин. Для таких возбудителей существует термин MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus), и уничтожать их приходится комбинациями препаратов, например, фузидина с бисептолом. А если пациент до возникновения обширной стафилококковой инфекции бесконтрольно употреблял антибиотики, возбудитель может оказаться нечувствительным;

Каким бы эффективным ни был антибиотик, на практике эффект от его применения против стафилококка почти всегда оказывается временным. Например, при фурункулезе после успешного купирования инфекции у 60% пациентов болезнь рецидивирует, причем, справиться с ней с помощью того же самого препарата уже не удается, поскольку возбудитель приспособился. Очевидно, что такую цену стоит платить только за «выход из пике», когда без антибиотика стабилизировать состояние больного стафилококковой инфекцией просто невозможно;

Антибиотики не выбирают жертв – помимо тех бактерий, против которых вы их применяете, они уничтожают и другие микроорганизмы, в том числе, полезные. Длительное лечение антибактериальными препаратами почти всегда провоцирует дисбактериоз в органах ЖКТ и мочеполовой сфере, а также усугубляет опасность активизации других инфекций, присутствующих в организме в форме носительства.

Вред, приносимый этим микроорганизмом

Самый распространенный и опасный из всех разновидностей этого типа бактерий - золотистый стафилококк. Проникая в организм человека, в частности во влагалище женщины, он может вообще ничем себя не проявлять. Но есть признаки, которые помогают выявить роль этого микроорганизма в появлении того или иного заболевания у женщины.

Больная ощущает нестерпимое жжение во влагалище.
Развивается сильный болевой синдром.
С течением времени появляются выделения, которые не характерны для влагалища.
При запущенности заболевания на кожных покровах женщины могут появиться чешуйки желтого или оранжевого цвета. Это происходит в очень тяжелых случаях, когда недуг начинает прорываться наружу.
При попадании стафилококка из влагалища в уретру может произойти заражение микробами и развитие заболеваний в мочеполовой системе пациентки, что чаще всего обнаруживается из-за возникновения сильного жжения при испускании мочи.
Заражение стафилококком вагинальных структур чаще всего вызывает развитие дисбактериоза.
Попавший во влагалище стафилококк может спровоцировать рецидивирующую молочницу у больной женщины.
На половых губах у пациентки стафилококк вызывает сильный зуд, который постоянно усиливается по мере развития болезни.
Часто микроорганизмы этого типа проникают во влагалище и начинают там размножаться при нарушении нормального уровня кислотности в вагинальных структурах.

Профилактика стафилококка во влагалище

Профилактические мероприятия должны быть направлены не только на то, чтобы не допустить инфицирования влагалища стафилококком, но и на то, чтобы сдерживать его рост и развитие при возможном бессимптомном носительстве.

Среди наиболее действенных профилактических мер считаются следующие:

Тщательная интимная и личная гигиена, с обязательным мытьем рук;

Отказ от приема любых лекарственных средств без рецепта врача, особенно антибактериального действия;

Отказ от некачественного нижнего белья из синтетических материалов, которое способно не только травмировать кожу, но и становиться благоприятной средой для развития бактерий;

Своевременное лечение заболеваний половой сферы;

Избегание частых стрессов, травм половых органов;

Использование надежных методов контрацепции, таких как презервативы;

Отказ от вредных привычек, некачественной пищи, поддержание физической формы;

Использование личных средств гигиены.

Эти несложные правила помогут избежать заражения и поддерживать микрофлору влагалища, а также состояние иммунной системы в норме. Что касается прогноза на выздоровление, то при своевременном лечении он благоприятный.

Гинекологические свечи представляют собой особую форму медицинских препаратов, оказывают местное действие на воспалительные процессы и очаги инфекции путем прямого всасывания в слизистые оболочки половых органов. Основной особенностью суппозитория считается способность сохранять форму при комнатной температуре воздуха к и таять от тепла тела.

По способу введения выделяют следующие группы суппозиториев:

свечи вагинальные – вводятся во влагалище, по форме могут различаться, встречаются яйцевидные, конусообразные и цилиндрические;
свечи ректальные – вводятся в прямую кишку, форма таких свечей чаще напоминает пулю или заостренный цилиндр;
маточные свечи (их вводят в шейку матки).

Причины стафилококка во влагалище

Распространенность среди других гинекологических воспалительных заболеваний составляет 8-10%. Что следует знать в такой ситуации? Первое, на что нужно обратить внимание, - схожесть протекания инфекции с гонорейным процессом, особенно в хронической форме. Второе, что нужно учесть, несмотря на схожесть течения гонококковой и стафилококковой патологии у них имеются отличия.

снижение иммунитета организма вследствие интоксикации либо инфекции;
нарушения в гормональном плане;
снижение местного иммунитета (в мочеполовых органах) в результате перенесенного процесса воспаления;
неэффективное местное лечение;
развитие дисбактериоза;
отклонения в уровне кислотности среды;
другие факторы.

Интервал инкубационного периода колеблется от 5 до 10 дней. Однако может сократиться до 2 дней или увеличиться до месяца или двух. Обычно протеканию процесса воспаления свойственно вялотекущее состояние, не проявляющее явных признаков, но возможна и острая форма проявления. У одних больных заболевание временами затихает, у других, наоборот, обостряется.

Попасть во влагалище стафилококк может несколькими путями, среди которых:

Выполнение интимной гигиены. Бактерия в норме существует на коже даже абсолютно здорового человека, при мытье, она вместе с водой способна проникнуть на слизистые оболочки влагалища. При наличии благоприятных для нее условий, бактерия начнет размножение. Кроме того, стафилококк может быть занесен из кишечника в результате неправильного подмывания или ухода за собой после акта дефекации.

Попадание во влагалище из-за неквалифицированных действий медицинских работников. В результате, например, гинекологического осмотра с использованием нестерильных инструментов может произойти инфицирование. Оперативное вмешательство – ещё один путь заражения бактерией. Хотя такой путь инфицирования достаточно редок и составляет не более 1%.

Незащищенный половой акт.

На протяжении длительного времени стафилококк может абсолютно никак не проявлять своего присутствия. Однако под действием ряда провоцирующих факторов, бактерия начинает активно размножаться.

Толчком к развитию воспалительного процесса могут стать:

Заболевания половой сферы;

Длительная лекарственная терапия;

Рецидивы хронических болезней;

Ослабление иммунной защиты, ВИЧ;

Травмирование слизистой оболочки влагалища;

Сбои в гормональной системе;

Дисбактериоз влагалища и пр.

Частой причиной появления стафилококка в мазке становится регулярное использование тампонов. Именно синтетические материалы, из которых изготавливаются эти средства гигиены, являются благоприятным местом для размножения бактерии. Как результат – увеличение числа стафилококков и подавление ими полезной микрофлоры влагалища.

Стафилококки постоянно окружают человека и живут на коже, предметах быта, в пыли, в воздухе.

Попасть на слизистую влагалища они могут несколькими путями:

Во время медицинского осмотра, при недостаточном соблюдении санитарно-гигиенических норм.

Во время полового акта.

Кроме того, чтобы бактерия начала активно размножаться, ей необходимы определенные условия.

Таковыми становятся:

Нарушения работы эндокринной системы, сахарный диабет ;

Травмирование тканей, например, во время родовой деятельности или проведении диагностических методик;

Болезни половой сферы, например, эндометрит , миома и пр.;

Некачественный или неправильный гигиенический уход;

Нарушения микрофлоры влагалища, гибель лактобактерий и превалирование кислой среды.

Все эти факторы способствуют тому, что даже никак себя ранее не проявлявший стафилококк начинает расти и размножаться, вызывая воспалительный процесс.

Микрофлора влагалища здоровой женщины содержит около ста различных микроорганизмов.

На долю условно-патогенных бактерий, грибков приходится не более 5%. Практически у каждой второй пациентки в мазке обнаруживают стрептококк или золотистый стафилококк.

Крепкая иммунная система сдерживает рост колоний этих микроорганизмов, поэтому назначать лечение целесообразно только в том случае, когда у женщин обнаруживается воспалительный процесс, который спровоцирован стрептококком или стафилококком.

Причины возникновения инфекций

На слизистой оболочке влагалища сосуществует огромное разнообразие грибков и микроорганизмов.

Здесь же живут и представители кокковой флоры:

сапрофитный стафилококк;
стрептококки группы В;
эпидермальный стафилококк;
золотистый стафилококк;
зеленый стрептококк.

Пока иммунитет поддерживает равновесие микрофлоры, активного роста патогенных бактерий не происходит. Чтобы кокки начали размножаться, необходимы серьезные причины:

Если женщина не является носительницей стрептококка или стафилококка, она может заразиться им во время незащищенного полового контакта. Кокки проникают через микроповреждения слизистой оболочки и существует в латентном состоянии.

Урогенитальные заболевания, вызванные кокками, имеют яркую симптоматику и лечатся антибактериальными препаратами.

Золотистый стафилококк при беременности: как отличить норму от патологии

В акушерской практике выявление Staphylococcus aureus в четвертой степени принято считать вариантом нормы. В этой ситуации можно ограничиться профилактическими мероприятиями: поддерживать иммунную систему, хорошо питаться, придерживаться норм гигиены, избегать травматизации кожи.

Если золотистый стафилококк в мазке при беременности равен 104 и выше, значит, существует угроза развития стафилококковой инфекции. Исходя из результатов мазка и общей клинической картины, проводится наблюдение за состоянием женщины или назначается лечение.

Виды стафилококка

В зависимости от назначения, свечи разделяют на несколько групп:

противогрибковые;
противовоспалительные;
от специфических инфекций;
обезболивающие;
для восстановления микрофлоры.

Свечи при воспалении по-женски не только ликвидируют этот неприятный своими симптомами процесс, а еще борются с болезнетворными микроорганизмами. Такое комплексное воздействие позволяет минимизировать количество используемых препаратов. Кроме того, некоторые суппозитории содержат еще и витамины, позволяющие быстрее восстанавливать поврежденные ткани и поддерживающие местные иммунные реакции.

Какие свечи применять при воспалении в гинекологии, решает только ваш лечащий врач. Есть препараты, у которых активное действующее вещество имеет природное происхождение. Обычно это травяные экстракты. Наиболее популярны суппозитории на основе синтетических компонентов, обладающие мощным противогрибковым, противовирусным, антисептическим и антибактериальным эффектом.

Возбудителями женских заболеваний могут быть разные микроорганизмы. Поэтому и свечи, выпускаемые фармакологической промышленностью, имеют неодинаковый состав. По назначению все подобные средства можно разделить на три большие группы:

свечи, предназначенные для лечения бактериальных заболеваний;

средства, используемые для борьбы с грибковыми инфекциями;

антисептические дополнительные.

Бактериальные заболевания могут быть наружными или внутренними. Из грибковых инфекций наиболее распространенными являются микозы - кандидозы влагалища.

Вагинальные свечи от воспаления нужны для того, чтобы устранить причину воспаления, а также снять неприятные симптомы. Ведь воспалительный процесс в организме влечет за собой множество других нарушений в работе органов и систем, а это, в свою очередь, отражается на самочувствии больного.

Свечи от воспаления придатков и других женских органов подразделяются на две группы:

Стероидные (бывают естественными и синтетическими) - оказывают мощный противовоспалительный эффект, устраняют зуд и аллергические реакции. Однако данный вид лекарственных средств содержит гормоны, поэтому их не рекомендуется принимать без контроля специалиста. Доктор также подбирает индивидуальную схему лечения стероидными препаратами.
Нестероидные (не содержат в себе гормон) - обладают анестезирующими, жаропонижающими свойствами, помогают снять воспаление, зуд, лихорадку.

Для лечения гинекологических заболеваний применяют противовоспалительные средства в соответствии с поставленным диагнозом. К примеру, эндометрит и аднексит хорошо поддаются лечению с помощью препаратов, не содержащих стероидов. В сочетании с антибиотиком они дают требующийся эффект. Продолжительность лечения от 7 до 10 дней.

Наиболее часто используются:

Вольтарен;
Моваплис;
Диклофенак;
Индометацин.

Главное действующее вещество в данных свечах - метронидазол, оказывает антимикробное действие, снимает воспалительный процесс. При осложненном течении заболевания, курс лечения может превышать 10 дней.

Обычно, после курса приема таких препаратов, микрофлора влагалища нарушается и становится уязвимой к различным грибковым инфекциям.

Пациенты могут жаловаться на зуд и неприятное жжение во влагалище. Чтобы этого избежать, врач дополнительно назначает Ацилакт или вагинальные свечи для профилактики.

Прогресс в лечении контролирует гинеколог, ориентируясь на результаты мазков. Острое течение болезни - это, как правило, первичные симптомы - выделения, имеющие резкий неприятный запах и подозрительный цвет, боль при мочеиспускании, покраснение эпителия. Хронический воспалительный процесс проявляет себя также, однако пациенты не ощущают при этом явного дискомфорта.

Лечение же хронических заболеваний более сложное и длительное. Хроническое воспаление яичников и матки имеет те же симптомы, но они выражены менее ярко. Однако лечение может потребоваться более длительное, чем при остром течении болезни.

Ученые выделяют аж 27 разновидностей этих болезнетворных микроорганизмов. Правда, для будущих мамочек реальную опасность представляют только 4 вида. Поэтому первым делом врачи выясняют, какой именно стафилококк у женщины и чем он опасен ей и ее плоду.

Теперь перечислим основные разновидности:

Золотистый стафилококк. Считается самым опасным для будущих мамочек. При беременности золотистый стафилококк может вызвать гнойные воспаления в различных тканях и органах женщины;
Эпидермальный. Он встречается на коже и слизистых оболочках. Именно эта бактерия вызывает такие неприятности, как конъюнктивит, герпес и т.д. Стоит сказать, что при беременности эпидермальный стафилококк не так страшен, а вот при грудном вскармливании может доставить массу неприятностей. Например, если болезнетворные бактерии попадут в молочную железу, мастит обеспечен;
Наиболее безопасным для будущих мамочек считается сапрофитный стафилококк. Но не стоит относиться к недугу легкомысленно, он вызывает острый цистит и уретрит. Помимо этого бывают осложнения – воспаление почек и мочевого пузыря;
Гемолитический. Этот вид бактерий нередко досаждает будущим мамочкам. Он вызывает такие болезни, как ангина и тонзиллит. Идет поражение слизистых путей, что вызывает их воспаление.

Такая болезнетворная бактерия может повлечь за собой массу неприятностей и угрожать как здоровью будущей мамы, так и ее малыша. Стафилококк при беременности может повлечь за собой осложнения во время родов, негативно отразиться на новорожденном. Поэтому всем женщинам, носящим малышей, важно пройти диагностику. А при необходимости, и лечение.

Какие анализы сдать?

В идеальном варианте женщина, прежде чем планировать беременность, должна сдать все анализы и убедиться в отсутствии заболеваний и инфекций.

Но так бывает редко. Поэтому большинство анализов берется у дам, которые уже вынашивают крох.

При проверке результатов специалист смотрит наличие и количество бактерий. Если у дамы есть превышение нормы, то в таком случае необходимо лечение.

В результате проводимых анализов, болезнетворные бактерии могут быть обнаружены в разных органах:

Так, при беременности сапрофитный стафилококк встречается в моче. Он опасен тем, что может переместиться из мочевыводящих путей в почки, проникнуть в кровь и спровоцировать сепсис;
Если при беременности стафилококк обнаружен в мазке (бакпосеве), то он тоже таит массу опасностей для крохи. И даже если в период вынашивание плода никакого заражения не произойдет, то малышу в скором времени придется двигаться по родовым путям, а тут избежать инфекции очень сложно. Для крохи это весьма серьезно;
Если стафилококк при беременности обнаружен в носу или горле, в таких случаях мазок берется со слизистых, то там обычно наблюдают гемолитическую бактерию (иногда золотистую). Но данные полости не так опасны, как если бы « зараза » обитала, например, в крови.

Если при беременности в бакпосеве (мазке) обнаружится стафилококк, то первым делом врач оценивает его количество. Только после тщательного анализа будет назначено специальное лечение, которое не навредит ни женщине, ни будущему ребенку.

О симптомах и признаках

Помимо анализов на наличие болезнетворных микроорганизмов могут указывать и другие признаки. Они напрямую связаны с местом локализации « вредителей ». Очень часто признаки похожи на наличие иных недугов. Именно из-за этого дамы нередко даже и не догадываются, что у них, скажем, не просто ангина, а поражение организма серьезной инфекцией.

При плановом осмотре у гинеколога женщина сдает мазок, и часто лаборанты находят в нем такой микроорганизм, как стафилококк. Что означает такой результат анализа?

Способы попадания стафилококка во влагалище

Рассмотрим, откуда берётся стафилококковая инфекция.

Стафилококки живут вокруг нас, на кожных покровах, в кишечном тракте. Поэтому, при мытье, например, с водой стафилококк может переместиться во влагалище на слизистые оболочки и начать развиваться в благоприятных для него условиях.
Также стафилококк может быть занесен при медицинских манипуляциях.
Во время сексуальных отношений.

Золотистый стафилококк во влагалище

Особо распространённым и опасным может быть . Попадая во влагалище, золотистый стафилококк может никак себя не проявлять. Появления его на половых органах может вызвать вульвовагинит с болезненными ощущениями и жжением во влагалище, а также появление ненормальных выделений. Особо запущенными формами стафилококка является появление желтых, оранжевых чешуек на коже, это значит, что болезнь уже даже вырывается наружу.

Все это может спровоцировать заболевание мочевой системы. Попав на уретру, стафилококк вызывает жжение при мочеиспускании. Вагинальный стафилококк может стать причиной часто возвращающейся молочницы, вызванной дисбактериозом. А зуд на половых губах еще более осложняет процесс перенесения заболевания. Вагинальный золотистый стафилококк может начать свое развитие, если произошло нарушение вагинальной кислотности.

Лечение вагинального стафилококка

При подозрении на вагинальный стафилококк сдается анализ на бактериальный посев, если диагноз подтвердился, то лечение должно назначаться врачом-инфекционистом. Часто используют при лечении аутовакцины, аутогемотерапия и анатоксины. Местно лечение вагинального стафилококка проводится также применением тампонов с бактериофагами.

Одновременно должен повышаться иммунитет. Назначаются пробиотики, чтобы восстановить нормальную микрофлору влагалища. Главное, при лечении не злоупотреблять антибиотиками, поскольку стафилококк быстро к ним приспосабливается, а в последующем это может вызвать большие сложности с лечением. Лечение должно быть подобрано исключительно щепетильно.

Вот один из более действенных рецептов лечения: Амоксиклав 3 раза в день (на протяжении 10 дней), сюда же Линекс Био и .

Что же касаемо вагинальных свечей от стафилококка, то лучше использовать именно свечи с содержанием бифидобактерий (можно изготовить их самостоятельно, взяв тампон и помакнув в разведенные бактерии). Антибиотическими свечами являются Клиндацин, которые хорошо справляются с инфекцией, но прописать их должен только врач.